中大新聞網(wǎng)訊（通訊員趙現(xiàn)廷）2025年2月20日，中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授團(tuán)隊(duì)在國際腫瘤學(xué)巔峰期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）（影響因子503.1）發(fā)表全球首篇臨床試驗(yàn)研究論著。這項(xiàng)突破性成果以“鼻咽癌誘導(dǎo)化療后縮小體積放療對(duì)比傳統(tǒng)放療”為題，開創(chuàng)了該雜志創(chuàng)刊的先河。
論著發(fā)表截圖
CA被業(yè)界稱為“神刊”，既往主要發(fā)表癌癥流行病學(xué)報(bào)告和綜述。馬駿院士團(tuán)隊(duì)本次發(fā)表的論著是雜志創(chuàng)刊以來的首篇原創(chuàng)研究成果。據(jù)悉，雜志社決定嘗試接收臨床研究已有1年，最終選中該研究作為首篇臨床研究成果。
顛覆式創(chuàng)新：書寫精準(zhǔn)放療新標(biāo)準(zhǔn)
鼻咽癌高發(fā)于中國，新發(fā)病例占全球47%。放射治療是鼻咽癌的根治手段，但中晚期患者需要在放療前接受化療，放療前化療使90%患者腫瘤縮小，而既往國際指南推薦放療照射范圍仍需包括化療前腫瘤大小覆蓋的范圍，導(dǎo)致周圍正常組織（如內(nèi)耳、腮腺）接受高劑量輻射，引發(fā)聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
為此，馬駿院士團(tuán)隊(duì)展開有關(guān)研究，采用了國際通用的標(biāo)準(zhǔn)多中心、隨機(jī)、平行對(duì)照設(shè)計(jì)，納入445例中晚期鼻咽癌患者，隨機(jī)分為兩組：分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進(jìn)行放療。主要終點(diǎn)為3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率，次要終點(diǎn)包括毒副反應(yīng)和生活質(zhì)量。
這項(xiàng)多中心III期臨床試驗(yàn)證實(shí)，僅照射化療后的腫瘤范圍，并沒有增加復(fù)發(fā)，卻顯著降低了毒副反應(yīng)，顯著改善患者生活質(zhì)量，使我國鼻咽癌診療實(shí)現(xiàn)從“保生存”到“優(yōu)生存”的跨越式突破。3年局部區(qū)域無復(fù)發(fā)生存率達(dá)91.5%（與傳統(tǒng)療法持平）；嚴(yán)重放射性口腔黏膜炎降低4成，晚期嚴(yán)重中耳炎發(fā)生率銳減5成，口干癥狀改善6成；整體健康狀態(tài)、體力狀態(tài)、情緒功能顯著改善，口干及唾液黏稠癥狀減輕。
指導(dǎo)全球?qū)嵺`：中國方案領(lǐng)跑世界
在2024年10月美國放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)，該研究作為最新突破進(jìn)展（Late Breaking Abstract， LBA）口頭匯報(bào)（全球70個(gè)研究投稿LBA，7項(xiàng)研究入選），震動(dòng)全球醫(yī)學(xué)界，被評(píng)價(jià)有望被國內(nèi)外指南采納，指導(dǎo)全球臨床實(shí)踐。
在2024年美國放射腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上口頭匯報(bào)
這是中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士團(tuán)隊(duì)在鼻咽癌領(lǐng)域的又一重大突破。在鼻咽癌“中國占全球47%病例”的嚴(yán)峻形勢(shì)下，馬駿院士團(tuán)隊(duì)面向人民生命健康，深耕二十載，在鼻咽癌診治上一步一個(gè)腳印，逐步推動(dòng)鼻咽癌的診治實(shí)現(xiàn)從"保生存"到"優(yōu)生存"的跨越，領(lǐng)銜制定鼻咽癌診療“國際標(biāo)準(zhǔn)”，讓我國在鼻咽癌領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)從跟跑到領(lǐng)跑的跨越。
主導(dǎo)國際通用分期標(biāo)準(zhǔn)（UICC/AJCC），12項(xiàng)修訂中8項(xiàng)來自本團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果。
首創(chuàng)鼻咽癌“增效減毒”理論體系及治療策略，論文發(fā)表于NEJM, Lancet(3篇)，JAMA(2篇)，BMJ(2篇)等四大臨床主刊，獲中國高等學(xué)校十大科技進(jìn)展2項(xiàng)、中國生命科學(xué)十大進(jìn)展3項(xiàng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國醫(yī)學(xué)重大進(jìn)展2項(xiàng)，國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)3項(xiàng)。
推動(dòng)美國NCCN指南診療路徑更新，6項(xiàng)重大調(diào)整中5項(xiàng)是基于本團(tuán)隊(duì)的研究，作為主席牽頭制定《中國-美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)鼻咽癌臨床診治國際指南》及《中國-美國-歐洲鼻咽癌放射治療靶區(qū)勾畫國際指南》。
建成世界最大的鼻咽癌治療中心，中山大學(xué)腫瘤防治中心每年收治鼻咽癌超過7000例，在歐洲機(jī)構(gòu)“Expertscape”全球鼻咽癌學(xué)術(shù)排名中名列第一。
培養(yǎng)包括中國科學(xué)院院士在內(nèi)的高層次人才6名，建立了國家外專局/教育部“腫瘤個(gè)體化診治的基礎(chǔ)研究創(chuàng)新引智基地（111計(jì)劃）”，入選科技部重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
本研究是由中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合中山市人民醫(yī)院和佛山市第一人民醫(yī)院，3家單位共同完成的開放、非劣效、多中心III期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。中山大學(xué)腫瘤防治中心馬駿院士、孫穎教授、唐玲瓏教授、郭蕊副主任醫(yī)師、謝方云教授為本文通訊作者，唐玲瓏教授、陳林博士、徐桂瓊教授（中山市人民醫(yī)院），張寧教授（佛山市第一人民醫(yī)院），黃成龍博士后為共同第一作者。
論文鏈接：
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881
